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... 劉阿姨今年61歲，已經腰疼快7年了，最近疼痛加重，去醫院檢查被診斷出「腰椎滑脫Ⅱ度」，經過3個月的保守治療，基本沒有改善。 醫生建議劉阿姨進行手術，「我是必須做手術了嗎？為什麼醫生讓我手術？不做手術不行嗎？」劉阿姨為此很疑惑。下面由骨科醫生為您講解。 腰椎滑脫癥分幾種類型？如何判斷輕重？ 腰椎滑脫是指腰椎的椎體往前移動，椎體滑脫常見於第5腰椎與第一骶椎之間，其次是第4-5腰椎之間。將下位椎體上緣分為四等份，根據腰椎滑脫程度的不同，我們把腰椎滑脫分為4度（如下圖）。 ... I°：椎體向前滑動不超過1/4者； II°：椎體向前滑動超過1/4，但還沒有超過1/2者； III°：椎體向前滑動超過1/2，但還沒有超過3/4者； IV°：椎體向前滑動超過3/4者。 很明顯，從I度到IV度的腰椎滑脫越來越重。 如何治療？不手術能不能治？ 腰椎滑脫癥的患者，手不手術，癥狀說了算！ 什麼意思呢？就是說治療的方法依據你癥狀的輕重、滑脫的程度、滑脫節段是否穩定以及滑脫髮展的速度而定。 一般而言，在初期癥狀輕微的時候應選擇保守治療，比方說，因為零件老化鬆動導致的退行性腰椎滑脫，並不是特別嚴重，臨床癥狀也較輕微，進展緩慢，可以保守治療。 ... 方法包括：限制活動、藥物、理療、局部治療、功能鍛鍊等方法，當保守治療無效，滑脫進展嚴重時才需要手術。 具體方法的選擇： 1、臥床休息，限制活動； 2、藥物治療： ①非甾體抗炎類藥物，如：樂松，西樂葆、芬必得等，其藥物特點是減輕炎癥反應； ②促進淋巴和靜脈回流藥物，如：邁之靈，消脫止等。 藥店中均有銷售，請在醫生指導下用藥； 3、物理治療； 4、綜合康復治療（包括加強腹部及腰背部肌肉力量鍛鍊，肌肉力量的強大可以幫助穩定腰椎，較適合有峽部裂的運動員； 5、痛點封閉治療（對於成年人疼痛部位局限在腰部下方且比較嚴重時，可採用普魯卡因封閉治療）； ... 6、腰部支具：對於青少年峽部裂的患者適合帶胸腰部支具固定，後期理療康復。 為什麼醫生讓我手術,能否不做手術？ 如果醫生讓你做手術，那麼你一定是到了必須手術的地步了，不手術是不行的，那麼什麼才叫必須手術的地步呢？醫學上有嚴格的手術指征： 腰痛癥狀持續或反覆發作非手術治療無效時 還記得前面說的嗎？腰椎滑脫手不手術，癥狀說了算！不論滑脫程度如何，只要是癥狀較重且保守治療不見好轉，甚至個別患者還有加重趨勢，這種情況已經嚴重影響日常生活，所以需要及時的手術解除病痛。 II度以上的腰椎滑脫或者腰椎滑脫進行性加重： 腰椎滑脫一旦到了II度以上，不說別的，視覺感受就已經很危險了，不是嗎？一般到了這種程度出現的癥狀都會影響生活。 而且，即使你覺得癥狀不夠重，還能繼續挺，但是如果複查能觀察到滑脫在進展，也必須手術把它穩住，否則腰真的就徹底斷了。 注意：沒有癥狀的，不做手術，即使II度以上的滑脫，沒有癥狀也不做。 如果滑脫程度嚴重，而且有跟這個滑脫相關的嚴重腰痛，或者腿痛，保守2-3個月都沒有效果的，應該做手術。 看看下面的圖，滑脫在II度以上的，你敢任由滑脫髮展不手術嗎？ ............ 腰椎滑脫伴有神經根或馬尾神經受壓癥狀的患者： 要明白這個定義，我們就要首先了解一下腰椎椎管里的神經了，在腰椎下面的部分是沒有脊髓的，椎管裡面完全是支配下肢的神經束，這就是馬尾神經。 我們的神經系統就像是電力運輸系統一樣，大腦就像一個發電站，想讓我們身體哪個部位活動就會發出電流，電流沿著電線（神經），到達指定的機器（肌肉），使機器工作（運動），感覺的傳導也是一樣，只不過方向相反。 如果「電線」在某一處受壓了，這「電線」不光會疼，還會因為電流傳不過去而引起相應部位癱瘓： ... 我們的神經細胞不可再生，如果腰椎滑脫嚴重，勢必會壓迫到神經根甚至整個馬尾神經束，導致下肢疼痛、麻木、大小便障礙、甚至癱瘓，所以必須手術挽救神經功能。 一部分手術可以通過微創完成，局麻，6mm的切口，費用是開放手術的1/3， 甚至日後當日可以回家。究竟能不能手術，需要去門診請醫生確定一下。
內容簡介
現代物質豐富，人的壽命確實長了。但是，研究卻發現，中、青年人雖然營養充足，卻因為食物、生活習慣等等問題，使得健康出現很大問題，種種都巿病也開始困擾著這一群人。本書運用古老的保健典籍——《黃帝內經》，教讀者如何由內至外作身心調養，從而揚先天之長、避先天之短，擺脫種種都巿病的困擾。
本書用淺顯的文筆，針對城市人遇到的12種常見的健康問題，包括：失眠、肥胖、疲勞、腸胃問題、更秘、眼乾、脫髮、頸椎、焦慮等，從自測、防治、治療等幾個方面入手，讓讀者既能夠直觀地體會到自己身體的狀況，又容易採取具體的行動進行矯正，以期達到儘早擺脫不健康的狀態。
作者簡介
李其忠
上海中醫藥大學教授、博士生導師、中醫藥文化研究與傳播中心常務副主任，歷任上海中醫藥大學基礎醫學院院長、中醫基礎理論研究所所長。個人著作或參與主編的著作有【中醫基礎理論及其臨床應用】、【中醫基礎理論精解】、【中醫基礎理論縱橫解析】、【新編簡明中醫詞典】、【三國兩晉南北朝醫學總集】等。在從事中醫教學、科研和臨床工作的同時，也致力於中醫養生文化的推廣和普及。
李文友
上海恆壽堂健康食品股份有限公司副總經理、藥食同源事業部總經理。1990畢業於上海交通大學材料科學與工程系並留校任教，之後轉型從商，多年來一直在各種類型企業中從事管理和經營工作。2008年起出於個人興趣學習中醫，師從李其忠教授，主修中醫養生文化。2009年與友共同創辦一家健康管理諮詢有限公司，立足於為城市白領人群的養生保健提供產品和服務，倡導「個性化養生」、「事業發展不能以犧牲健康為代價」等理念。
詳細資料
- ISBN：9789621448187
- 規格：平裝 / 191頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：香港
- 本書分類：> > >
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/5j84v4k.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010565945
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